Eine intelligente Idee zum Heizen und Kühlen von Krankenwagen!

Im Rettungsdienst (EMS) gibt es ein uraltes Sprichwort: Wenn Sie als Anbieter sich auf der Rückbank des Krankenwagens unwohl fühlen, ist die Wärme für den Patienten richtig. Es ist allgemein bekannt, dass sich die Temperaturbedürfnisse eines Patienten stark von denen der Rettungsdienste unterscheiden, die ihn in dieser Zeit der Not betreuen. Es ist auch erwiesen, dass Traumapatienten eine höhere Morbidität und Mortalität haben, wenn sie unter Unterkühlung leiden. Die einzige Möglichkeit, den Patienten warm zu halten, bestand darin, die Wärme im Patientenraum auf Maximum zu stellen. Deshalb haben Rettungsdienste ihre Uniformen durchgeschwitzt, um das Beste für den Patienten zu tun. In der Rettungsdienstabteilung des Waverly Health Center (IA) wurde die Frage gestellt: „Was wäre, wenn wir Patienten anders heizen könnten?“

Eine der besten Verbesserungen, die im Waverly Health Center vorgenommen wurden, ist die Einführung von Huddle Boards und täglichen Huddles für die Teams. Nirgendwo wurde dieser Prozess so angenommen wie in der Krankenwagenabteilung. Während sie monatelang auf Lieferverzögerungen aufgrund von COVID-19 warteten, versammelten sich die EMS-Fachkräfte bei jedem Schichtwechsel im Flur vor den Quartieren vor einer imaginären Tafel, um über die Schichten zu sprechen. Als der Vorstand eintraf, verbesserte sich dieser Prozess erheblich, einschließlich eines Abschnitts des Vorstands für „intelligente Ideen!“. Jeden Tag wird der Manager gefragt, ob jemand „kluge Ideen“ hat, die der Tafel hinzugefügt werden können. Wenn sie vorgeschlagen werden, werden sie an die Tafel des Anbieters geschickt, der für die Verwirklichung dieser Idee verantwortlich ist. Sicherlich gibt es einige Ideen, die noch nicht umgesetzt werden können (wir arbeiten immer noch an fliegenden Krankenwagen, um den Unebenheiten auf der Straße auszuweichen), aber sie sind alle aufgezeichnet. Wenn die Tafel voll ist oder die Ideen fertig sind, werden sie auf ein Blatt in einem Ordner gelegt, damit alle sie durchsehen können.

Es war während eines täglichen Treffens, als eine kluge Idee! wurde eingeführt, um einen besseren Weg zur Wärmeversorgung eines Patienten zu finden. Der Intensivsanitäter Brent Smeins stellte eine Idee vor, die die Frage der Temperaturkontrolle für Patienten beantworten könnte. Er erwähnte die Idee eines Bair-Hugger-Geräts im Krankenwagen, aber da er die Größe, den Platzbedarf und die Kosten eines dieser Geräte kannte, schlug er einen anderen Ansatz vor. Das Konzept wurde eingeführt, um eine der Lüftungsöffnungen aus dem über dem Patienten verlaufenden Heiz-/Kühlkanal zu entfernen und ein Stück Schlauch zu installieren, das dann direkt in eine Bair Hugger-Decke führte.

Als krankenhausbasierter Rettungsdienst hat es gewisse Vorteile, unter anderem verfügt das Krankenhaus über die Geräte von Bair Hugger in der Notaufnahme und somit über einen Vorrat an Decken. Sie verfügten auch über die Schläuche und Anschlüsse, um die Decke am Schlauch zu befestigen, damit Brent und der Ausbilder der Rettungsabteilung, Lee Ridge, Verbindungen mit PVC-Materialien aus einem örtlichen Baumarkt prüfen und ausarbeiten konnten. Brent fand die nötige Ausrüstung und arbeitete mit Lee zusammen, um die Verbindung zu modifizieren, um den Luftstrom von der entfernten Deckenlüftung besser in den Schlauch und damit in die Decke zu leiten.

Ausgehend von dieser ersten Idee wurden einige „Staubtrümmer“-Schläuche online beschafft und an den PVC-Anschlüssen angebracht. Dadurch kann der Schlauch in das Gewindepaar eingeschraubt werden, das die Deckenentlüftung ersetzt hat. Das Gewindeende des Schlauchs passt auch gut in die Deckenöffnung und ermöglicht den Durchfluss in die Decke. Mit einigen Kabelbindern und Blindnieten wurden die Schlauchverbindungen an der PVC-Kupplung befestigt und konnten schnell und einfach in die Deckenlüftung hinein- und herausgeschraubt werden.

Die ausgetauschte Entlüftung befindet sich am weitesten hinten im Fahrzeug (in der Nähe der Füße des Patienten auf der Liege), was eine ungehinderte Behandlung des Patienten während der Nutzung ermöglicht. Bei Nichtgebrauch wird einfach ein Stopfen in die offene Entlüftung geschraubt, während Schlauch und Decke in einem Innenschrank gesichert sind. Bei der Verwendung ist die Gefahr, sollte es zu einem unglücklichen Unfall kommen, nicht größer als die eines von der Decke hängenden Infusionsbeutels. Der Gewindeteil in der entfernten Entlüftung wird mit Epoxidharz befestigt und der Schlauch wird in diese Kupplung eingeschraubt. Die Decke wird dann mit einer herkömmlichen Decke bedeckt, die dann unter den Gurten des Kinderbetts liegt, um die Sicherheit von Patient und Betreuer zu gewährleisten.

Als alle Teile und Teile eingetroffen waren, bauten Brent und Lee die Geräte zusammen und die Tests fanden im Krankenwagen statt. Brents Tochter Kerigan, eine Rettungssanitäterin der Abteilung, diente als Testpatientin. Während die Heizung im Patientenraum des Krankenwagens eingeschaltet war, blähte der Luftstrom aus dem angepassten Schlauch die Decke auf, sehr zur Freude von Brent und Lee. Der Luftstrom erhöhte die Hitze direkt auf Kerigan. Da die Lüftungsschlitze an der Decke über zwei in der Mitte getrennte Kanäle verfügen, bleibt die Hälfte der Lüftungsschlitze davon unberührt und kann offen bleiben, um den Patientenraum des Krankenwagens zu heizen, während die Lüftungsschlitze an der Geräteseite geschlossen werden können, um den Durchfluss zu erhöhen Luftzufuhr zum Patienten.

Durch die Entscheidung für die Deckenlüftungen können die Patienten nun sowohl gewärmt als auch gekühlt werden, ohne die Temperatur im Patientenraum zu verändern, und gleichzeitig eine angenehme Temperatur für das Rettungspersonal aufrechterhalten. Durch das Schließen aller anderen Lüftungsöffnungen im Patientenbereich ist der Patient die einzige Person, die einer Temperaturveränderung ausgesetzt ist. In Iowa ist, wie an vielen anderen Orten im ganzen Land, die Möglichkeit, einen Patienten unabhängig vom Patientenraum zu wärmen und zu kühlen, sehr wichtig und jetzt mit dieser einfachen Lösung möglich.

Unten sehen Sie Fotos davon, was verwendet wurde und wie die Teile zusammengesetzt werden, um dieses Heiz- und Kühlsystem zu schaffen, damit auch Sie diese intelligente Idee nutzen können! Nachdem das System aufgebaut und installiert war, wurde es wie folgt getestet. Der Krankenwagen wurde aus der Garage des Rettungswagens geholt, damit er gefahren werden konnte. Es wurde die Temperatur der Sitzbank, des Leinenlakens auf dem Feldbett und der Theke des Krankenwagens festgestellt. Anschließend wurde die Heizung fünf Minuten lang auf maximale Hitze eingestellt und die Temperaturen auf denselben Oberflächen erneut gemessen. Zusätzlich wurde auch die Temperatur der Heiz- und Kühldecke abgelesen. Nach diesen Messwerten wurde die Temperatur auf maximale Kühle gestellt. Die Temperaturwerte wurden auf denselben Oberflächen nach fünf Minuten und nach zehn Minuten aufgezeichnet. Die Ergebnisse finden Sie in der folgenden Tabelle. Es zeigte sich, dass die Umgebungstemperatur im Patientenraum relativ stabil blieb, während der Patient unabhängig erwärmt oder gekühlt werden konnte.

Intelligente Ideen wie diese können von jedem kommen, und wenn sich Menschen in der Lage fühlen, Ideen einzubringen, egal wie klein sie sind, können sie große Auswirkungen auf die Patientenversorgung haben. Für weitere Informationen darüber, wie diese Idee in die Realität umgesetzt wurde, wenden Sie sich bitte an uns.